進む病気です。
だから、今日が大切です。
しかし、早期発見と継続的な治療によって、
進行を抑えることが期待できます。
40歳を過ぎたら、一度眼科検診を受けてみてください。
緑内障は、眼の中を循環する液体（房水）の排出が妨げられることで眼圧が上昇し、 視神経が圧迫されて視野が少しずつ狭くなっていく病気です。
中途失明原因
緑内障（多治見スタディ）
自覚症状なし
※「40歳以上の20人に1人」「80%以上が自覚症状なし」は、多治見スタディ（2002年）に基づく数値です。
視野の喪失が進んでしまう方の多くは、「発見が遅かった」か「治療を途中でやめてしまった」ケースです。 早期発見と継続的な治療によって、多くの方が視野を保てることが期待できます。
気づきにくさが怖い理由
緑内障の初期は、自覚症状がほとんどありません。 視野が欠け始めても、脳が自動的に補完するため「見えにくい」と感じにくいのです。
- 視野の欠損が片方の眼から始まることが多く、もう片方の眼でカバーしてしまう
- 進行がゆっくりのため、変化に気づきにくい
- 眼圧が正常範囲内でも緑内障になる（正常眼圧緑内障）
- 検診でしか発見できないケースがほとんど
岐阜県多治見市で行われた大規模疫学調査では、40歳以上の約20人に1人が緑内障であることが報告されています。一方で、その多くは自覚症状がなく、検査で初めて見つかるケースがほとんどでした。
緑内障になることがあります
日本人の緑内障の70%以上が「正常眼圧緑内障」です。 眼圧が正常範囲（10〜21 mmHg）内にもかかわらず、視神経が障害されていきます。
健康診断で「眼圧異常なし」と言われても、視野検査・眼底検査をしなければ 正常眼圧緑内障を見つけることはできません。 眼圧測定だけでなく、総合的な眼科検診が重要です。
人の視野は本来とても広く、周辺まで含めて多くの情報を見ています。一方で、緑内障では視野の一部が少しずつ欠けていきます。初期には自覚しにくいため、視野検査で確認することが大切です。
人の視野は、正面だけでなく上下左右の周辺まで、非常に広く見えています。
健常人の視野（左眼）｜正面を向いたまま、周辺まで広く見えています
実際の診療では、中心付近の視野変化を詳しく調べるためにハンフリー視野検査を行います。緑内障では初期から末期にかけて、見える範囲が段階的に失われていきます。
視野欠損は時間とともに進行し、元に戻ることはありません。
※ 上記は、GP（ゴールドマン視野）とHFA（ハンフリー視野）を役割別に整理した説明イメージです。実際の見え方や検査結果は患者様ごとに異なります。初期の段階では自覚しにくいため、定期的な検査が大切です。
緑内障の診断や経過観察では、視野検査・眼底検査に加えて、OCT検査や眼圧検査などを組み合わせて確認します。「検診だけ受けたい」という方も、お気軽にご相談ください。
眼の奥にある視神経の状態を確認します。緑内障では、視神経乳頭の形に変化が見られることがあります。
どの範囲まで見えているかを詳しく調べます。所要時間は検査のモードにもよりますが、片眼5〜15分程度です。
OCT検査では、網膜神経線維層（RNFL）の厚みを年齢別の正常データと比較して評価します。中央のグラフで黄色や赤色の領域は、神経線維層が正常より薄くなっていることを示します。この症例では、右眼は正常範囲内ですが、左眼では視神経の上側と下側に神経線維層の菲薄化がみられ、緑内障による変化が確認できます。緑内障の早期発見や進行の評価に重要な検査です。
目の中の圧力（眼圧）を測定します。当院では接触式眼圧計を使用し、再現性の高い眼圧測定を行っています。接触式眼圧計は、空気を吹き付ける非接触式と比べて測定精度が高く、緑内障の診断や経過観察においてより信頼性の高いデータが得られます。眼圧は他の検査結果と合わせて総合的に評価します。
緑内障治療の目的は「眼圧を下げて病気の進行を抑えること」です。 約8割の方は点眼薬（目薬）によって眼圧をコントロールできます。
房水の排出を増やす薬や、房水の産生を減らす薬を使用します。 当院では未治療時の眼圧から20%ダウンを目標に点眼治療を行います。
薬物治療でも眼圧下降が不十分で視野障害が進行する場合に検討します。 手術治療が必要な場合は、緑内障手術専門施設へご紹介しております。
点眼薬の治療は「続けること」が最も大切です。 副作用が気になっても、自己判断でやめると眼圧が上昇し、視野欠損が進行してしまいます。
緑内障点眼薬では、充血や色素沈着などの副作用が出ることがあります。 副作用が気になる場合は、必ずご相談ください。薬の変更や対処法をご提案できます。
- 1回1滴を守る（多くさしても効果は変わりません）
- 点眼後はすぐに石鹸で洗顔する（ティッシュで拭くだけでは不十分です）
- 決められた回数・時間を守る
- 副作用が出たと感じたら、まず受診してご相談ください
緑内障の進行に影響するリスクを減らすために、日常生活でも気をつけられることがあります。
年に一度の眼科検診を
緑内障に限らず、目の病気の多くは自覚症状がないまま進むことがあります。年に一度、目の中（眼底）を診ておくことで、早い段階で変化に気づける可能性が高まります。
目の奥（眼底）には細い血管が広がっていて、眼科ではその状態を直接観察できます。緑内障や網膜の病気だけでなく、糖尿病・高血圧・動脈硬化など、全身に関わる変化のサインが現れることもあります。「目の検診」が、思わぬ気づきにつながることも少なくありません。
- 40歳を過ぎて、しばらく眼科を受診していない
- 健診で「眼底」「血圧」「血糖」を指摘されたことがある
- 親族に緑内障など目の病気の方がいる
- 自覚症状はないが、念のため確認しておきたい
「症状はないけれど気になる」という方も、お気軽にご相談ください。
開催しています
緑内障は、長く付き合っていく病気です。だからこそ、治療を「続けられる」ことが大切だと考えています。
院長は、2000年から東京警察病院に9年間勤務し、緑内障診療に長く携わってきました。当時の東京警察病院は緑内障診療に力を入れている病院で、多くの患者様の診断・治療・手術に携わりながら、「患者様が治療を正しく理解し、安心して続けられること」を大切に診療を行ってきました。
緑内障の治療では、点眼治療を継続することが大切になります。しかし、「なぜ続けるのか」が分からないままでは、通院や治療が不安になってしまうこともあります。
勉強会を始めたのは、患者様に病気を正しく理解していただきたいという思いからです。以前の勤務先から数えて約15年、これまで延べ400名近くの患者様にご参加いただいています。
- 緑内障という病気の仕組みを、わかりやすく説明すること
- 検査や治療が「何のために必要か」を理解していただくこと
- 点眼薬を正しく、無理なく続けられるようにすること
- 長期治療への疑問や不安を、気軽に相談できる場にすること
緑内障は、早期発見と継続治療によって、進行を抑えることが期待できます。「病気のことがよく分からず不安」「ずっと点眼を続けることに不安がある」——そのような気持ちを抱えたまま通院するのではなく、一緒に病気を理解しながら、治療を続けていきましょう。
※ 開催日程は受付またはお知らせでご確認ください。
緑内障のことは、
一緒に考えましょう。
「症状はないけど気になる」「ずっと通えるか不安」
どんな小さなことでも、まずお気軽にご相談ください。
診察時間：月・火・水・金 9:30〜12:30 / 14:00〜17:30
水曜午後のみ 14:00〜18:30 木・土午後・日・祝 休診