大船・鎌倉の眼科 福田眼科
進む病気です。
だから、今日が大切です。
早期発見と継続治療で、進行を止めることができます。
40歳を過ぎたら、一度眼科検診を受けてみてください。
緑内障は、眼の中を循環する液体（房水）の排出が妨げられることで眼圧が上昇し、
視神経が圧迫されて視野が少しずつ狭くなっていく病気です。
後天的な失明原因
緑内障（多治見スタディ）
自覚なし（潜在患者）
緑内障で失明に至る方の多くは「発見が遅かった」か「治療を途中でやめてしまった」ケースです。
早期発見・継続治療によって、多くの方が視野を保つことができます。
気づきにくさが怖い理由
緑内障の初期は、自覚症状がほとんどありません。
視野が欠け始めても、脳が自動的に補完するため「見えにくい」と感じにくいのです。
- 視野の欠損が片方の眼から始まることが多く、もう片方の眼でカバーしてしまう
- 進行がゆっくりのため、変化に気づきにくい
- 眼圧が正常範囲内でも緑内障になる（正常眼圧緑内障）
- 検診でしか発見できないケースがほとんど
岐阜県多治見市の40歳以上を対象とした大規模疫学調査で、
40歳以上の20人に1人が緑内障であることが判明。
しかしそのうち80%以上が自覚なしの「潜在患者」でした。
緑内障になることがあります
日本人の緑内障の70%以上が「正常眼圧緑内障」です。
眼圧が正常範囲（10〜21 mmHg）内にもかかわらず、視神経が障害されていきます。
健康診断で「眼圧異常なし」と言われても、視野検査・眼底検査をしなければ
正常眼圧緑内障を見つけることはできません。
眼圧測定だけでなく、総合的な眼科検診が重要です。
緑内障による視野の変化は、初期にはほとんど自覚できません。
進行するにつれ、見える範囲が徐々に狭くなっていきます。
広く均一に見えている
端の方から欠け始める
視野が大きく欠損する
※ 上記は視野検査の結果イメージです。
初期の段階では日常生活で自覚できないため、定期的な検査が重要です。
緑内障の診断には、視野検査と眼底検査の両方が必要です。
「検診だけ受けたい」という方も、お気軽にご相談ください。
眼の奥の視神経の状態を観察します。緑内障が進行すると、視神経乳頭の陥凹が拡大していきます。
どの範囲まで見えているかを詳しく調べます。所要時間は片眼あたり約5〜10分です。
緑内障治療の目的は「眼圧を下げて病気の進行を抑えること」です。
約8割の方は点眼薬（目薬）によって眼圧をコントロールできます。
房水の排出を増やす薬や、房水の産生を減らす薬を使用します。
当院では未治療時の眼圧から20%ダウンを目標に点眼治療を行います。
薬物治療でも眼圧下降が不十分で視野障害が進行する場合に検討します。
当院では線維柱帯切除術等に対応しています。
点眼薬の治療は「続けること」が最も大切です。
副作用が気になっても、自己判断でやめると眼圧が上昇し、視野欠損が進行してしまいます。
プロスタグランジン系の点眼薬では、充血・睫毛が伸びる・眼周囲が黒くなるなどの副作用が出ることがあります。
副作用が気になる場合は、必ずご相談ください。薬の変更や対処法をご提案できます。
- 1回1滴を守る（多くさしても効果は変わりません）
- 点眼後はすぐに石鹸で洗顔する（ティッシュで拭くだけでは不十分です）
- 決められた回数・時間を守る
- 副作用が出たと感じたら、まず受診してご相談ください
緑内障の進行に影響するリスクを減らすために、日常生活でも気をつけられることがあります。